FIBROMIALGIA

Cada vez la fibromialgia está más presente entre nosotros. Casi todo el mundo tiene algún conocido que la padece. Las consultas médicas encuentran difícil solución a esta enfermedad y acaban derivando al psiquiatra. A las consultas de psicología nos llegan casos alegando que el dolor les produce depresión.
La fibromialgia es un síndrome, incluido dentro de lo que se denominan reumatismos de partes blandas, que se caracteriza por dolor muscular generalizado y fatiga. El dolor muscular es el síntoma más destacado. La intensidad del dolor es variable de un paciente a otro y en un mismo paciente a menudo varía según la hora del día, el nivel de actividad física, etc.
Desde el punto de vista médico se desconoce la causa de por qué se produce. Es interesante señalar que no existe ninguna alteración física que justifique la presencia del dolor generalizado. Tanto la exploración física como las distintas pruebas que se realizan resultan normales. No hay inflamación, no hay alteración articular y la movilidad es normal, salvo las posibles limitaciones que produce el dolor.
Los pacientes de fibromialgia se encuentran muy limitados en sus actividades diarias, por el dolor, que persiste en general, aunque en menor grado, pese al tratamiento médico. Alteraciones del sueño, cefaleas, hormigueo en manos, colon irritable, también son frecuentes.
La psicoanalista y médico Pilar Rojas, en un interesante artículo relaciona la fibromialgia y la histeria. En el artículo recalca que los pacientes con fibromialgia no presentan ninguna lesión física que justifique los síntomas. Hay que tener en cuenta los proceso psíquicos como origen de muchas enfermedades físicas, entre ellas la fibromialgia, sin olvidar que no se puede separar el cuerpo de lo psíquico. Todo estímulo, ya sea psíquico o somático, se elabora tanto por vía psíquica como por vía somática. Así la histeria al no poder elaborar por vía psíquica un estímulo psíquico, mediante el mecanismo de conversión, lo desvía por vía somática, produciendo síntomas en el cuerpo.
Según Rojas la fibromialgia puede ser una forma de histeria. Característico de la histeria es que no existe una lesión orgánica que justifique los síntomas físicos. El síntoma histérico sería la expresión de una frase en el cuerpo, por ejemplo la ceguera podría estar en relación a la frase "esto no lo quiero ni ver", o la parálisis de una pierna con "no puedo dar ni un paso más". El dolor podría estar sustentado por una frase diferente en cada paciente. Hay muchos usos del lenguaje que se apoyan en lo dolores musculares, cuando estamos muy cansados y tenemos un dolorimiento generalizado de los músculos, decimos: estoy molido, estoy destrozado, estoy como si me hubieran dado una paliza, estoy hecho polvo…
Desde el punto de vista médico, al desconocerse la causa de la enfermedad, el tratamiento de la fibromialgia es sintomático: distintas pautas de analgésicos y psicofármacos que alivian el dolor pero no curan la enfermedad. Pensarla como una histeria nos permite pensar también la posibilidad de curación de la enfermedad. La fibromialgia se puede curar con psicoanálisis.